離年輕人最近的癌癥，每年還將增長20%

  近日，主播馮提莫透露：確診了甲狀腺癌，經手術治療后病情已慢慢恢復。甲狀腺癌再次引起人們的關注與熱烈討論。

  甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部常見的惡性腫瘤。近年來，全球范圍內甲狀腺癌的發病率增長迅速。國際癌癥研究機構數據顯示，我國2020年甲狀腺癌新發病例數為22.1萬例，在所有惡性腫瘤中排第七位。據全國腫瘤登記中心的數據，在女性所有惡性腫瘤中，我國城市女性甲狀腺癌發病率位居第四。未來我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續增長。

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  5年生存率是反映惡性腫瘤患者預后生存的重要指標之一。甲狀腺癌總體預后較好。中國新發病例前十癌癥中，甲狀腺癌的總體5年生存率高，達84.3%，但與美國98.1%相比，我國仍處于較低水平，這與我國醫療技術發展滯后有關。因此，未來我國在該領域仍有努力的空間。

  未分化癌、發病年齡與甲狀腺癌患者死亡密切相關

  由于甲狀腺癌總體臨床治愈率高，因此長時間以來被稱為“懶癌”-生長速度慢，進展慢。然而并非所有的甲狀腺癌都如此。研究表明，甲狀腺癌的預后與組織分型、發病年齡、原發腫瘤大小、腺體外侵犯、血管浸潤、BRAF突變、遠處轉移等密切相關。

  (1)組織分型：按照組織分型可將甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌與未分化癌。其中常見的是甲狀腺乳頭狀癌，占比超70%，惡性程度低，預后好，而髓樣癌和未分化癌惡性程度高，預后差，尤其是未分化癌(中位生存時間僅7～10個月)。多數甲狀腺未分化癌發現時，頸部腫物已較大而壓迫氣管導致呼吸困難。同時其極低分化性，病情發展迅速，與周圍組織緊密黏連而導致手術無處下刀。另外甲狀腺未分化癌目前暫無有效的治療藥物，是甲狀腺疾病領域未來需著重努力的方向。

  (2)發病年齡：研究表明，隨著年齡增長，甲狀腺癌細胞遠處轉移風險提高。年齡超過55歲的患者隨著年齡增長，死亡率加劇上升。

  盡管當前大多數甲狀腺癌臨床治愈性高，但隨著甲狀腺癌發病率逐年提高，切不可輕視。日常生活中，我們要保持平和心態、愉悅心情;甲狀腺癌高危人群應盡早、定期篩查;一般人群應盡量避免接觸放射線，進行必要檢查時做好防護等。另外，未分化癌有效治療手段的創新研發應提上日程。

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