目前我國乳腺癌診療存在哪些未被滿足的需求?應如何破解?

  乳腺癌診療已進入“精準的分類”和“精確的分層”的時代。CSCO乳腺癌指南也率先提出“分層治療”的概念，即基于不同類別的術前新輔助治療策略，以及根據手術時的病理緩解情況來決定術后治療方案。

  目前，在臨床實踐中，已經取得了很好的成績，也解決了很多患者的問題。但是，問題總是會產生新的未被滿足的需求，當解決了一部分患者的耐藥以后，仍會產生新的耐藥情況。

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  如，隨著現在CDK4/6抑制劑越來越普及，臨床上勢必會面臨一部分患者發生CDK4/6抑制劑耐藥，我們需要去解決;以及現在TKI類藥物的廣泛應用以后，同樣也會面臨TKI治療失敗的患者，后續應如何去選擇治療方案，而臨床研究并不能立即解決這些新藥耐藥后的問題。

  因此，需要更多的學者開展轉化研究，也需要更多的真實世界研究，以期能夠盡早盡快解決相關問題，為乳腺癌患者帶來希望。

  第二個困境和困難是要解決新藥可及性的問題。有些新藥由于其獲批時間較晚，尚未進入醫保，盡管已寫入指南，但是其證據等級不高。在臨床實踐中，醫生和患者知曉新藥可用，但仍存在不是所有的患者都能夠用得上，用得起。

  第三，則是原始的創新，我國仍需在原始創新之路上多生根，用更多的耐心去解決一些特殊的問題，而絕不是僅聚焦某一靶點，只進行簡單的跟隨研發。

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