讓乳腺癌死亡率提高85%！眾多日常飲食中都有TA！

  最近WHO對代糖“重錘”雖然仍未落實，但自然“糖”更健康的說法甚囂塵上。來看看乳腺相關研究人員/理智吃貨們對吃糖這件事怎么看~

  1.確診乳腺癌，還能不能喝含糖或甜味飲料？

  過去已有研究表明，胰島素信號傳導通路激活可促進腫瘤生長、縮短乳腺癌患者生存。而含糖飲料可能引起胰島素抵抗風險增加，也可能影響生存。那含糖或甜味飲料會不會影響乳腺癌患者生存呢？2021年5月4日，美國癌癥學會《Cancer》在線發表的《Consumptionofsugar-sweetenedandartificiallysweetenedbeveragesandbreastcancersurviva》就報告了乳腺癌確診患者的含糖飲料或添加人造甜味劑飲料攝入量與死亡率之間的相關性。

  該前瞻隊列研究納入于1976年起入組30～55歲美國女性注冊護士12萬1700人（護士健康研究：NHS）和并于1989年起入組25～42歲美國女性注冊護士11萬6429人（護士健康研究二期：NHSII），1980～2010年和1991～2011年隨訪期間共確診I～III期乳腺癌8863例。乳腺癌確診后，每4年完成食物頻次調查問卷，并隨訪直至死亡或隨訪結束（NHS為2014年，NHSII為2015年）。中位隨訪11.5年期間，共記錄到全因死亡2482例，其中乳腺癌所致死亡為1050例。

  乳腺癌確診后，與不喝含糖飲料的女性相比：

  每周喝2～3瓶(每瓶約355毫升）含糖飲料的女性

  ·乳腺癌所致死亡率高31%（校正后HR：1.31，95%CI：1.09～1.58）

  ·全因死亡率高21%（校正后HR：1.21，95%CI：1.07～1.37）

  每周喝3瓶以上含糖飲料的女性

  ·乳腺癌所致死亡率高35%（校正后HR：1.35，95%CI：1.12～1.62；趨勢P=0.001）

  ·任何原因所致死亡率高28%（校正后HR：1.28，95%CI：1.13～1.45；趨勢P=0.0001）

  而緊接著在2021年5月30日，一項發表在《CancerEpidemiologyBiomarkers&Prevention》雜志的研究《Sugar-SweetenedSodaConsumptionandTotalandBreastCancerMortality:TheWesternNewYorkExposuresandBreastCancer(WEB)Study》，分析了來自紐約西部年齡在35歲到79歲的927名患有侵襲性乳腺癌女性，SSB的攝入量與全因死亡率之間的關系。該研究使用食物頻率調查表（FFQ）來評估參與者在診斷出乳腺癌之前的12至24個月內的食物和含糖飲料的攝入量，中位隨訪時間為18.7年。

  結果顯示，隨訪期間有386名（54.7％）乳腺癌患者死亡。與從未/很少飲用SSB參與者相比，每周飲用≥5次的全因死亡率高出62%（HR=1.62，95%CI：1.16，2.26，P趨勢<0.01），乳腺癌死亡率高出85%（HR=1.85，95%CI：1.16，2.94；P趨勢<0.01）。

  總的來看，這兩項結果都表明含糖飲料能顯著增加乳腺癌患者的死亡率，乳腺癌的患者朋友在日常飲食中更應該注意規避含糖飲料。那本身身體棒棒的朋友，就可以安心喝含糖飲料了嗎？

  2.健康人群喝含糖飲料會更容易得乳腺癌嗎？

  2019年7月10日，國際四大醫學期刊之一、英國醫學會《英國醫學雜志》正刊發表的《Sugarydrinkconsumptionandriskofcancer:resultsfromNutriNet-Santéprospectivecohort》，就詳細分析了含糖飲料、100%水果汁、人工甜味飲料攝入量與癌癥風險之間的相關性。

  該人群前瞻隊列研究于2009～2017年通過互聯網從法國各地招募年齡≥18歲無癌癥志愿者10萬1257例，年齡平均42.2±14.4歲、范圍18.0～72.7歲，其中女性7萬9724例、占78.7%。通過每24小時飲食記錄，登記3300種不同食品和飲料的日常攝入量，并對含糖飲料、100%水果汁、人工甜味飲料的攝入量進行前瞻分析。

  中位隨訪時間5.1年期間，發生各種癌癥2193例，其中乳腺癌693例（絕經前283例、絕經后410例）、前列腺癌291例、結直腸癌166例。

  每天含糖飲料攝入量每增加100毫升：

  ·所有癌發生風險高18%（風險比：1.18，95%置信區間：1.10～1.27，P<0.0001）

  ·乳腺癌發生風險高22%（風險比：1.22，95%置信區間：1.07～1.39，P=0.004）

  ·絕經前乳腺癌發生風險高26%（風險比：1.26，95%置信區間：1.04～1.51，P=0.005）

  ·絕經后乳腺癌發生風險相似（風險比：1.19，95%置信區間：0.98～1.44，P=0.07）

  ·結直腸癌發生風險相似（風險比：1.10，95%置信區間：0.84～1.46，P=0.50）

  ·前列腺癌發生風險相似（風險比：1.10，95%置信區間：0.92～1.31，P=0.30）

  結果表明，含糖飲料攝入量與所有癌癥和全年齡段及絕經前乳腺癌的發生風險成正比。誒，那咱不喝汽水，喝果汁夠健康了吧？再看~

  根據亞組分析，每天100%水果汁攝入量每增加100毫升：

  ·所有癌發生風險高12%（風險比：1.12，95%置信區間：1.03～1.23，P=0.007）

  ·乳腺癌發生風險相似（風險比：1.15，95%置信區間：0.97～1.35，P=0.10）

  ·絕經前乳腺癌發生風險相似（風險比：1.10，95%置信區間：0.85～1.41，P=0.50）

  ·絕經后乳腺癌發生風險相似（風險比：1.19，95%置信區間：0.96～1.48，P=0.10）

  ·結直腸癌發生風險相似（風險比：1.05，95%置信區間：0.75～1.46，P=0.80）

  ·前列腺癌發生風險相似（風險比：0.97，95%置信區間：0.79～1.2，P=0.80）

  雖然喝果汁并未使乳腺癌發生風險升高，但100%水果汁與所有癌癥的發生風險成正比。正所謂躲過了初一，躲不過初二到三十啊……那每天那么辛苦，難道我們就不配吃點甜的嗎？

  3.正確的吃糖姿勢？來看指南解鎖！

  由國家衛生和計劃生育委員會發布的《惡性腫瘤患者膳食指導》明確指出需限制精制糖攝入。《中國居民膳食指南（2016）》也建議每天添加糖的攝入量不要超過50克，建議控制在25克以內。

  這里第一個關鍵詞——添加糖，是指在食物的烹調、加工過程中添加進去的單糖、雙糖或糖醇等，過量攝入添加糖會增加肥胖、糖尿病等疾病的風險。

  第二個關鍵詞——25克，大概多少呢？6塊方糖（一塊方糖4.5克）。或許你覺得看起來還挺多的，但想吃過量真的非常容易。以一顆4.5克的方糖來計算：

  ·一瓶500毫升的某檸檬味碳酸飲料的含糖量相當于13塊方糖；

  ·一瓶500毫升的某涼茶含糖量達10塊方糖；

  ·一根50克的某花生夾心巧克力棒的含糖量為7塊方糖。

  不妨回想一下，有多少糖在你不經意間，已經進入你的身體了？

  但生活中缺不了甜味，我們可以選擇相對健康的“吃糖”方式：例如吃點糖分較高的水果或果干來解饞，如榴蓮、香蕉、桃子、蘋果、梨等；一些蔬菜的甜味也很突出，如南瓜、胡蘿卜、甜菜等。

  還有挑選零食時仔細看食品配料表，如果白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麥芽糊精、淀粉糖漿、果葡糖漿、結晶果糖、麥芽糖、玉米糖漿等字眼的位置很靠前，說明是隱形的含糖大戶，盡量少買，畢竟眼不見嘴不饞。

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