警惕，它們真的來了！嚴重影響胃癌患者生存質量！

  每年5月至8月，是感染性腹瀉的發病高峰期。

  引起感染性腹瀉的病原菌十分繁雜，主要包括細菌、病毒和寄生蟲三大類，如引起細菌性腹瀉的產毒性大腸桿菌，還有引起細菌性痢疾的志賀氏菌，引起胃腸型食物中毒的沙門氏菌等。這些腹瀉病原菌廣泛存在于各種家畜的腸道、內臟和肌肉以及各種海產品中。

  有的覓友就留言問覓健科普君：“如何區分這些腹瀉是病菌導致，還是靶向藥等抗癌藥物的副作用呢？”

  其實最簡單的方法就是，胃癌患者吃抗癌藥一直沒有腹瀉癥狀，但是最近突然腹瀉，就要考慮是不是感染了細菌或者病毒了。

  01“腫瘤壞蛋”導致的腹瀉

  腫瘤本身會導致消化道功能的異常，同時，癌癥患者在接受放化療、靶向治療、免疫治療中也可能出現腹瀉這種副作用。

  如果是因為這兩者導致的腹瀉，輕度可自行調整，嚴重的還是建議馬上就醫。下面是科普君整理的腹瀉時和便秘時的緩解經驗，僅供參考。

  提醒：腹瀉時就不要做可以通便的措施了。

  腹瀉時

  ①飲食：腹瀉時要少吃冷的以及有利于通便的食物：

  富含膳食纖維的蔬菜、豆類、雜糧；

  富含果糖和山梨醇的水果，如火龍果、草莓、西梅、蘋果、梨、獼猴桃、杏、蘋果、梨、桃、石榴、番石榴、獼猴桃、無花果、熟透了的香蕉等；

  果糖不耐受的癌癥患者最好不喝蜂蜜；

  乳糖不耐受的癌癥患者最好不喝牛奶。

  ②藥物：

  腹瀉嚴重上廁所超過2次：蒙脫石散（緊急用）或易蒙停（第一次吃2顆，還腹瀉就吃1顆），同時咨詢醫生是否要降低藥量。

  腹瀉較輕但持續2天以上：蒸蘋果（多吃會便秘）或蒸山藥。

  腹瀉很輕不超過3次：不吃藥，等自然好轉。

  腹瀉已經好轉：每天適當吃些益生菌（麥金利）或口服雙歧桿菌（培菲康）。

  便秘時：

  ①飲品：適當多喝水或者西梅汁、果糖/乳糖不耐受可以喝蜂蜜或純牛奶、部分患者嘗試喝咖啡有效、含番瀉葉的潤腸茶（但長期喝會損害腸道健康）

  ②蔬菜：多吃富含膳食纖維的蔬菜，如西藍花、玉米、豆類、卷心菜、花椰菜、豌豆。

  ③粗糧：適當增加粗糧，如雜糧飯、糙米飯。

  ④水果：多吃富含山梨醇的食物，如火龍果、草莓、西梅、蘋果、梨、獼猴桃、杏、桃、石榴、番石榴、獼猴桃、無花果、熟透了的香蕉。

  ⑤藥物：

  臨時性便秘，可使用開塞露緩解；

  輕、中度便秘患者，可以適量使用瀉藥，如歐車前、聚卡波非鈣和麥麩等以及聚乙二醇和乳果糖；

  便秘特別嚴重的患者，可以短期、間斷地使用刺激性瀉劑（包括比沙可啶、酚酞、蒽醌類藥物和蓖麻油等）作為補救措施以增強腸道動力和刺激腸道分泌。

  02、吃了“壞細菌”導致腹瀉

  1.霍亂弧菌

  喜歡藏在受污染的水或者食品，比如大米、蔬菜、小米粥以及各種海產食品都與霍亂疫情有牽連。

  感染癥狀：腹痛、嘔吐和大量水瀉，重者導致嚴重脫水和威脅生命。

  應對攻略：不吃生冷食物，吃熟食。

  2.李斯特菌

  喜歡藏在未經巴氏滅菌或消毒的奶制品和各種即食食品。

  感染癥狀：發熱、嗜睡、腹瀉、呼吸困難。

  應對攻略：此菌耐冷，即便在冰箱冷藏溫度下也可滋生。建議定期清潔冰箱，即食類的食品單獨包裝保存，開封后未喝完的盒裝牛奶，一定將開口處封好。對于臨界保質期時間的食品，不要猶豫，立刻斷舍離。

  3.常見細菌

  沙門氏菌喜歡藏在蛋類、家禽和其它動物源產品。

  彎曲桿菌喜歡藏在由原料奶、生的或未煮熟的家禽以及飲用水導致。

  腸出血性大腸桿菌喜歡藏在未經消毒的牛奶、未做熟的肉類以及新鮮水果和蔬菜。

  感染癥狀：發燒、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。

  應對攻略：不吃生食，生熟案板、刀具分開用。

  03、吃了“毒霉菌”導致腹瀉

  黃曲霉素

  多雨會導致霉菌滋生，當我們吃下或者大量吸入霉菌，是會發生腹瀉癥狀的。黃曲霉素最喜歡藏在玉米、谷類等主食，花生、瓜子等堅果類食物可含有高水平的霉菌毒素。

  應對攻略：食物儲存在通風地區，如果發現霉變食物，戴好手套拿袋子包裝好后丟掉它，如果食物肉眼沒見到發霉，但是和發霉食物擺放在一起，那也不要心疼，一起扔掉，因為肉眼不可見的霉菌孢子可能已經在食物上面繁殖了。

  04、感染“惡病毒”導致腹瀉

  1.諾如病毒

  感染來源：由于食物和水是其主要的傳播載體，所以被污染的貝類、水果、葉類蔬菜和飲用水等都是感染來源、還可通過氣溶膠在空氣中傳播。因此社區、學校、餐館、醫院等處容易引起集體爆發感染。

  惡心、爆發性嘔吐、水瀉和腹痛。還可能有發熱、頭痛等癥狀。

  應對攻略：公筷公勺，只吃熟食。

  2.甲肝病毒

  感染來源：主要通過生的或未煮熟的海產品或受污染的農產品原料進行傳播。比如自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產品。

  感染癥狀：疲乏無力、不思飲食，小便顏色加深，有時伴有發熱等癥狀，嚴重時鞏膜、皮膚發黃。

  應對攻略：雖然甲肝疫苗目前可普遍接種，但甲肝疫苗具有一定時效性，對于40歲以上的人應檢測甲肝抗體水平，低者需疫苗補種。

  05、感染寄生蟲導致腹瀉

  關于食物上的寄生蟲，每年都會因為有人吃刺身而導致感染，包括牛羊肉刺身、魚肉刺身，其實只要是肉類，基本上都可能存在寄生蟲。生活中流傳的，用白酒、芥末殺死寄生蟲是不科學的；還有說淡水魚才有寄生蟲海魚沒有其實也是錯誤的。

  感染癥狀：多種寄生蟲的成蟲或幼蟲寄生在不同部位，會出現多種寄生蟲感染癥狀。人體寄生蟲最常見的是腸道寄生蟲，主要有蛔蟲、絳蟲、蟯蟲、鉤蟲等。可引起腹脹、腹痛、皮膚過敏、肛門瘙癢等癥狀，還可引起腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎等嚴重病癥，長期感染可出現面黃肌瘦、發育遲緩、貧血等癥狀。

  另外，還有阿米巴、瘧疾、弓形蟲等原蟲感染引起的相應傳染病，可出現發熱、腹瀉、肝臟腫大、腦膜發炎等癥狀。

  應對攻略：最好的方式就是飯前洗手，不吃生食，食物都做熟了，同時刀具、案板，生熟分開使用，不要混用，以免交叉感染。

  06、乳糖或果糖不耐受導致腹瀉

  乳糖不耐受的覓友喝純牛奶會出現腹瀉現象，蜂蜜也是一樣，里面含有果糖，果糖不耐受的覓友喝蜂蜜會有輕微腹瀉癥狀。

  應對攻略：乳糖或者果糖不耐受所致的腹瀉，減少乳糖或者果糖的攝入，通常都能夠緩解，平時可以改喝豆漿或者酸奶。藥物如益生菌制劑、乳糖酶的補充也能幫助緩解。如果是急性腹瀉期，要注意維護水、電解質及酸堿平衡，以免出現脫水的情況，必要時可輸注白蛋白或血漿等。

  1.不吃生的食物

  癌癥患者吃進嘴里的東西最好都是煮熟的，有些患者吃水果也會煮熟再吃，雖然營養不如生吃，但對腸胃刺激比較小。

  2.飯前便后勤洗手

  手部污染是引起呼吸道、消化道感染常見病原體的主要來源之一，因此養成正確洗手的習慣對于健康防護更為重要。

  3.出汗勿吹冷風

  人體在大量出汗之后立即吹涼風，容易使得體內激素調節出現問題，胃腸道的消化功能減弱，出現腹瀉情況。此時正確的做法應是及時補充溫鹽水。

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