以患者為中心，讓療愈始終保持溫度

  近日，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局聯合印發了《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)》，要求以切實改善人民群眾看病就醫感受為目標，打通人民群眾看病就醫的堵點淤點難點。在醫療手段日益發展的今天，乳腺癌患者的治療體驗亟待進一步提升，佛山復星禪誠醫院曾志強教授、黃文俊醫生與吳惠茹護士將以抗HER2藥物皮下給藥創新成果為例，帶我們見證乳腺癌患者在治療過程中進一步實現自我解放，回歸自在生活的又一里程碑。

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  以患者為中心，讓療愈始終保持溫度

  “醫療是一個特殊的行業，患者接受的診療服務不同于其他服務，治療疾病、緩解癥狀僅是醫療服務的基本要求。”

  曾志強教授表示：“應該優化醫療工作者的服務心態和服務理念，不能僅滿足于以疾病為中心的醫學治療模式，而應該轉換為以患者為中心的醫療服務模式，根據患者不同的個體化特征，將對患者全方位的關愛融入到醫療服務中去，這是非常必要的。”

  正如現代希波克拉底誓言所述的那樣——醫生不是在治療惡性腫瘤本身, 而是一個活生生的人。 醫療服務應該是溫暖的。

  優化診療流程，貫徹人文關懷，提升患者就醫體驗，這是一條很長的路，也是曾志強教授一直追求的目標。曾志強教授認為：“讓患者在就診的過程中感到溫暖并非易事，這不僅需要醫生、護士乃至于配送員、保潔員等在內的全體醫院工作者的努力，更需要對患者現有的治療模式進行更切合其生活利益的優化，以患者價值為導向，為更多患者提供體驗更佳、選擇度更高的治療選擇與醫療服務。這是我們應該做到的分內之事，作為醫生，我們一定要對得起這個職業的要求，對得起每位患者對醫院與醫生的信任。”

  皮下劑型顯著降低患者疾病負擔，突破靜脈治療瓶頸，升級有溫度的治療新模式

  乳腺癌已經成為全球第一大癌，嚴重危害女性健康，但隨著醫學的進步，目前乳腺癌患者五年的生存率已經超過了90%，佛山復星禪誠醫院黃文俊醫生表示：“隨著患者整體生存狀況的改善，乳腺癌治療已經從既往的解救時代慢慢過渡到了治愈時代，實現全方位、全生命周期的健康管理，令乳腺癌患者獲得更長生存期的同時保證其生活質量，達到身心的雙重治愈、回歸社會，是乳腺癌臨床工作者永恒的追求。”

  HER2陽性乳腺癌約占所有乳腺癌的1/4，曲妥珠單抗是乳腺癌抗HER2領域的基石，顯著提升了HER2陽性乳腺癌患者的生存獲益，但其傳統給藥方式一直采用靜脈輸注，患者承擔著較重的輸注壓力與一定的靜脈刺激，治療相對不便。

  既往醫學循證依據表明，曲妥珠單抗皮下注射與靜脈輸注療效相當。黃文俊醫生認為：“皮下注射本身是一種比較快捷便利的給藥方式，在療效相當的前提下，曲妥珠單抗皮下注射劑型使得患者的治療時間從數個小時縮短到了5分鐘以內，不僅免除了患者長時間的靜脈輸注等待與家屬陪護環節，也節約了靜脈輸液港等醫療耗材的使用與定期維護支出，極大地解放了患者身心。”

  作為粵港澳大灣區“港澳藥械通”指定醫療機構，佛山復星禪誠醫院是全國第一家曲妥珠單抗皮下制劑臨采進院的醫療單位，率先為乳腺癌患者應用了創新性靶向抗HER2藥物皮下注射給藥方式，突破長期靜脈治療瓶頸，升級傳統HER2+乳腺癌治療模式。曾志強教授表示：“作為醫生，我們致力于盡最大可能滿足患者的治療需求，貫徹以患者為中心的服務理念，通過建立更靈活更有保障的用藥渠道，把新藥第一時間帶給患者，從而改善她們的治療體驗。顯而易見，曲妥珠單抗皮下注射劑型給患者帶來了很多便利，大大降低了患者的時間成本。我們可以預見——這一新型制劑在未來會被更多的醫療機構選擇，也會受到廣大HER2陽性乳腺癌患者的信賴。”

  創新成果提升患者身心體驗，助力回歸自在生活

  “患者對皮下注射的接受度較高，注射過程中也沒有出現明顯不適。”親身執行皮下注射的佛山復星禪誠醫院吳惠茹護士表示：“曲妥珠單抗皮下注射不僅改善了患者的治療體驗，縮短了患者的院內停留時間，使得患者能夠支配更多時間回歸家庭社會生活，同時也優化了護理流程，釋放了藥物配置與余液管理壓力，且操作方便，大大提高了注射效率與醫療資源利用率，全面助力醫療體系提質增效。”

  正如《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)》中倡導的理念，佛山復星禪誠醫院的護理對象不只局限于院內就診人群，更借助互聯網科技平臺延伸到了社區、企業，乃至家庭。吳惠茹護士表示：“乳腺專科積極響應政策與醫院管理層的號召，開展了乳腺按摩等項目，讓患者足不出戶就能接受到既便捷又專業的居家優質護理。此外還會到社區進行大型的義診活動，每年還會在病房舉行患教會，增強患者的治愈信心。我們奉行的護理理念就是——不把“以患者為中心”停留在口頭上，而是真正做到與患者換位思考，用行動跟專注力在診療過程中為病人帶來愉悅舒適的體驗。我相信，哪怕一個小小的舉動或許也能讓患者留下深刻的印象，而只要能為患者帶來溫暖，不管再小，也是有價值、有意義的。”

  “我們希望將患者從傳統的抗癌治療中解放出來，讓她們能夠不因為疾病而與世界隔離，不讓治療擠壓患者正常的生活空間。”曲妥珠單抗皮下制劑不僅療效不遜色于靜脈輸注，還能明顯緩解患者因頻繁入院接受治療所產生的心理壓力，對患者的身心雙重治愈、回歸社會都帶來了非常好的獲益。黃文俊醫生表示：“身為醫生，我們由衷希望患者能夠不被醫院束縛，在接受抗腫瘤治療的同時依然能擁有自在、輕盈的生活。而在乳腺癌日漸慢病化的趨勢下，隨著創新藥物的普及，部分乳腺癌患者的治療管理有望下沉至社區醫院甚至家庭中，從而使患者獲得更高的生活質量，能夠親自見證作為這一偉大過程的實現，我們這些臨床工作者也深感榮幸與欣慰。”

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