體外受精及其它不孕治療會增加結直腸癌發生風險嗎？

　　一項來自荷蘭的全國性的大型隊列研究結果顯示，為體外受精而接受促排卵的患者與一般人群相比，結直腸癌發生風險并沒有增加。然而，與接受其它不孕治療的患者相比，接受促排卵的患者的結直腸癌風險顯著增加。該研究于2015年12月12日發表在ClinGastroenterolHepatol上。

　　荷蘭鹿特丹伊拉茲馬斯醫學中心婦產科學部、荷蘭癌癥研究所流行病學部的研究人員評估了為體外受精而接受促排卵(IVF)的患者的癌癥風險，并將其與接受除IVF以外其它不孕治療患者的風險，以及一般人群的風險進行對比。該研究隊列由IVF組的19，158名女性及非IVF組的5，950名女性組成。

　　研究人員利用“荷蘭癌癥登記”來獲取癌癥數據，并對患者進行了為期中位21年的隨訪。研究人員在1996年納入隊列中的女性，包括在1983年至1995年間接受IVF治療的女性，及在1980至1995年間接受其它不孕治療的女性。

　　IVF組的女性與非IVF組女性相比，不孕診斷率相似。沒有接受IVF的女性主要接受了輸卵管手術、子宮內受精、激素治療或從IVF的等待名單中撤出。

　　兩組中共發現了109位結直腸癌患者。在IVF組，與一般人群相比，女性的結直腸癌發生率沒有增加（標準化發生率=1；95%置信區間[CI]，0.8-1.23）。與非IVF組相比，IVF組的結直腸癌風險增加了（多變量調整風險比=1.8；95%CI，1.1-2.94）。與一般人群相比，非IVF組的結直腸癌風險顯著降低(SIR=0.58；95%CI，0.36-0.88)。

　　研究人員在文章中寫道：“令人欣慰的是，在中位隨訪21年后，接受IVF治療的女性與一般人群相比，結直腸癌風險并沒有增加，而接受其它不孕治療的女性的結直腸癌風險顯著下降了。然而，IVF組與非IVF組相比，結直腸癌風險顯著增加（1.8倍）。盡管缺乏更多IVF治療周期的劑量應答關系，不支持IVF與結直腸癌風險因果關系，但還需要更多的研究來鑒別為IVF而接受促排卵對結直腸癌風險的作用。”來源于醫脈通