分不清癌還是瘤一文帶你認清胃腸間質瘤

  消化道腫瘤中，胃腸道間質瘤(GIST)作為一種特殊疾病，可能對大多數人來說并不太熟悉。在本篇文章中，我們將深入探討胃腸道間質瘤是什么，包括它的特點、發病因素、癥狀、診斷和治療方法。

  什么是胃腸道間質瘤(GIST)?

  胃腸道間質瘤是一種常見的間葉源性腫瘤，其起源于消化道內的Cajal間質細胞。這種腫瘤的特點在于在其細胞表面過度表達了酪氨酸激酶受體KIT，以及可能由血小板衍生的生長因子受體-α(PDGFR-α)的致癌突變引起。胃腸道間質瘤可以發生在食道、胃、小腸、大腸及直腸等多處消化道，尤其是胃部是最常見的發病部位。相較于一些其他胃部癌癥，胃腸道間質瘤通常具有較低的惡性度，發病率較低，治愈率較高，預后相對較好。

  胃腸道間質瘤的發生因素

  環境因素和遺傳因素可能與胃腸道間質瘤的發生有關。飲食因素是其中最主要的環境因素，常吃霉變、腌制、熏烤等食物，或者過多攝入食鹽，都可能增加患胃腸道間質瘤的風險。此外，遺傳因素也在腫瘤的發生中起到一定作用，有家族癌癥史的患者可能患胃腸道間質瘤的風險較高。

  胃腸道間質瘤的癥狀

  胃腸道間質瘤的癥狀因個體差異而異，部分患者可能無癥狀，但一些常見癥狀包括：

  胃腸道出血：最常見的癥狀，包括嘔血和黑便;

  貧血：慢性失血導致的貧血;

  消化道不適：可能由腫瘤引起的腹痛、腹脹等。

  胃腸道間質瘤的診斷

  診斷胃腸道間質瘤通常需要一系列的檢查，包括體檢、實驗室檢查和影像學檢查：

  1.體檢：部分患者可能可以觸及腹部的腫塊;

  2.實驗室檢查：檢查血紅蛋白水平、蛋白質水平，以及大便中是否有潛血;

  3.影像學檢查：胃鏡檢查、超聲胃鏡檢查、CT檢查、18FDG-PET等影像學方法都可以用于診斷和評估腫瘤。

  胃腸道間質瘤的治療

  治療策略根據腫瘤的性質和患者的情況制定，主要包括外科手術、靶向藥物治療和新輔助治療等：

  1.外科手術：對于局限性的原發胃腸道間質瘤，外科手術是首選治療方法，可以試圖完整切除腫瘤。對于復發轉移或原發不可切除的晚期患者，外科手術可能與靶向藥物治療聯合使用。

  2.靶向藥物治療：常用的靶向藥物包括伊馬替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼，這些藥物可以干擾腫瘤細胞的生長信號通路，抑制腫瘤的發展。

  3.新輔助治療：對于某些特殊情況，如巨大腫瘤或腫瘤侵犯重要器官的患者，可以在手術前使用靶向藥物進行新輔助治療，以減小腫瘤體積，降低手術風險。

  總之，胃腸道間質瘤是一種常見但相對陌生的消化道腫瘤，其診斷和治療需要多學科的合作和綜合考慮。外科手術和靶向藥物治療是主要的治療手段，新輔助治療在特殊情況下也有一定的應用價值。隨著科學技術的不斷進步，我們對于胃腸道間質瘤的認識和治療方法也會逐步完善，給患者帶來更多的希望。